EMF Weekly Brief IFRE 258호(2020.05.15)

심도자 유도시스템에 의  동기 다발성 폐암 고주파 열치료술  적용 사례 보고

Radiofrequency ablation of synchronous multiple primary lung cancer assisted by a magnetic navigation system: a case report

출처: Annals of Palliative Medicine

저자: Jiajun Teng, Jianlin Xu, Jing Jiao, Runbo Zhong, Wentao Li, Hua Zhong


□ 개요

o 본 논문은 “Annals of Palliative Medicine”에 게재되었음

□ 배경

o 폐암은 전 세계적으로 암 관련 사망에 대한 주요 원인으로 지목되고 있음
- 최근에는 다발성 폐암 발생률이 증가하는 추세임

o 암 절제수술은 폐암 초기단계의 표준 치료법이나, 다발성 폐암의 환자에게는 암 절제수술은 적합하지 않음

o Dupuy는 폐암 환자 3명에게 고주파 열치료를 성공적으로 적용 함

o CT유도 고주파 열치료는 반복적인 전기침 삽입으로 인한 높은 합병증 발생률로 인해 실질적으로는 널리 사용되는 치료법은 아님

o 본 보고서는 초기 폐암에 대한 경피적 고주파 열치료의 첫 번째 사례 보고서이며, 폐암 치료를 위해 새로운 기술사용의 타당성을 제시하였음

□ 연구 방법

o 연구대상 환자 상태

o 폐 기능 검사

o 흉부 CT 검사

□ 연구 결과

o 2019년 6월 3일 경피 고주파 열치료로 오른쪽 폐결절 치료

o 2019년 7월 11일 경피 고주파 열치료로 왼쪽 폐결절 치료

o 고주파 열치료 진행

□ 결론

o 고주파 열치료의 장점은 주변 정상 폐 조직 손상 최소 및 종양을 국부적으로 가열하는 능력임

o American College of Surgeons Oncology Group Z4033 시험결과 6) 에 따르면 고주파 열치료는 수술이 불가능한 환자의 폐 기능 검사에 악영향을 미치지 않음

o CT유도 경피 고주파 열치료는 폐흉 및 기관지, 흉막에 합병증 발생률이 높으므로 폐 종양에 사용하 기에는 한계가 있으며, 전기침 위치를 반복적으로 조정해야하므로 환자의 방사선 노출이 증가하고 합병증이 증가할 수 있음

o 폐암 치료를 위한 전자기유도 네비게이션 기관지내시경(ENB)을 통한 고주파 열치료는 현재 활발한 연구가 진행 중임

o 전자기유도 네비게이션 기관지내시경(ENB)을 활용하면 진단율을 88%까지 개선할 수 있는 것으로 알려짐

o 본 보고서에서 제시한 연구에서는 심도자 유도시스템을 활용한 고주파 열치료를 성공적으로 적용했으 며, 시술 중 폐에 기흉, 혈압분해 등 합병증이 없었음

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